類風濕關節炎強調規范治療
“我國類風濕關節炎患病率為0.2%至0.4%,全國大約有500萬患者,然而能治療這個病的??漆t生卻不到3000人,平均1667名患者才有一名醫生?!敝腥A醫學會風濕病學分會候任主任委員、北京協和醫院風濕免疫科副主任曾小峰教授透露,由于不少醫院都沒有風濕免疫???,使得近七成患者未能在疾病早期階段尋求正規治療,延誤了病情。
早期診治可避免畸形和殘廢
“目前,我國類風濕關節炎發病率逐年升高,嚴重影響到人們的生活質量和家庭生活,讓患者痛不欲生。另外,類風濕關節炎還會加重國民經濟的負擔。然而這個問題比較隱性,不易被媒體認識。美國曾經做了一個調查,每年類風濕關節炎以及類風濕相關治療的費用超過其GDP的1%。中國沒有這個數據,但由這個疾病帶來的損失不比美國少。中國人對類風濕關節炎的認知度很低,因此患者就診率也較低?!睂Υ?,曾小峰教授痛心地說,“有時,患者疾病亂投醫,不知道什么是正確治療。其實,只要類風關患者及時接受診斷,接受早期治療,完全可以避免畸形和殘廢?!痹》褰淌谡J為,對類風濕關節炎患者來說,“早期診治規范化是非常重要的?!?nbsp;
目前的臨床診療不規范
曾小峰教授指出,臨床診療不規范體現在以下幾個方面。第一,由于風濕免疫專業是比較新的學科,很多大夫不了解這個疾病的特點,所以診斷治療上有缺陷。第二,現在很多的醫院沒有設立???,導致病人求醫無門。
“突出問題體現在兩個方面,第一是診斷,第二是治療?!钡诙娽t大學附屬長征醫院風濕免疫學科主任徐滬濟教授補充說:對于診斷,要區分風濕性關節炎和中醫講的風寒性疾病的差別。很多疾病被誤診為類風濕性關節炎。由此可見,醫生沒有按照規范化的診斷標準進行診斷,診斷上存在著很多的誤區。這個問題主要在于風濕病學科在我國起步比較晚。第二個突出問題表現在治療上。由于風濕病??破鸩酵?,很多醫生沒有受過正規訓練,也沒有太多循證醫學標準可以參考,很多時候是根據經驗治療。
設立專病門診避免誤診
曾小峰教授認為,針對患者,長遠目標就是設立專病門診?,F在如果有獨立免疫??频牡胤?,就能夠專門看這種病。因為類風濕性關節炎屬于風濕免疫性疾病。
大部分患有風濕性疾病的病人都有關節軟組織疼痛、發燒,以及其他器官的變化,出現這種癥狀,建議到風濕免疫性疾病??崎T診,作相關的檢查,以便判斷是否患有類風濕關節炎。但同時,也要注意關節疼不一定都是類風濕。因為,風濕性疾病是一個總稱,它底下有幾百種疾病類別。因此,醫生的診斷是非常重要的。如果類風濕病人無法做到早診斷,早治療,就很可能導致關節破壞導致殘廢。診斷明確后,就要在風濕免疫??茖で笳幍闹委??!白邔剖疫@一步,非常關鍵?!痹》褰淌谕嘎?,患者如果到別的科室就診,那問題可能就會變嚴重了,因為其他科室的醫生醫學知識可能會有局限,萬一被誤診,就有可能導致殘廢,這時候,用再好的藥也無濟于事。
規范化診療項目啟動
針對中國老百姓對這種常見病存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”,中國醫師協會攜手上海羅氏制藥有限公司日前啟動了類風濕關節炎規范化診療項目。
據介紹,在衛生部醫政司指導下,為期3年的類風濕關節炎規范化診療項目,將通過制定《類風濕關節炎規范化診療標準》,促進醫療機構規范類風濕關節炎診療流程;建立全國首個國家級類風濕關節炎患者數據平臺;搭建多渠道的患者教育系統,從行業管理、學術研究和患者教育方面實現“三個規范”,提高我國類風濕關節炎規范化診療水平。項目將覆蓋全國161家醫院,教育上萬名臨床一線醫生,數百萬類風關病人將從中得益。
中國醫師協會副秘書長謝啟麟表示,我國風濕免疫領域醫師隊伍建設仍然比較薄弱,醫師規范化診療服務水平有限。此次項目活動的開展,將推動我國類風濕關節炎診療能力水平的提高。
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